Você já parou para pensar na importância de um órgão na sua vida? Imagine-se precisando de um pulmão para respirar, uma córnea para enxergar ou até mesmo um coração para ter vitalidade. É uma angústia enfrentada por milhares de pessoas em nosso país. Realidade, porém, que pode ser transformada através de uma simples atitude: a doação de órgãos.
Esse ato, que pode mudar a vida de até 8 pessoas, marcou o Hospital Regina no mês de setembro, dedicado à Campanha Nacional pela Doação de Órgãos e Tecidos. Isso porque, foi realizada a captação de três órgãos na Instituição, beneficiando receptores que aguardavam na fila por um transplante. A efetivação da doação só foi possível pelo aceite da família, que mesmo em um momento de dor, decidiu dar esperança à vida de três pessoas.
Dados da Associação Brasileira de Doação de Órgãos (ABDO) referem que, até junho de 2021, haviam 2.083 pessoas aguardando por um transplante no Rio Grande do Sul. Porém, entre janeiro e junho deste ano, apenas 80 doações foram efetivadas. A recusa dos familiares está em segundo lugar nas causas de não efetivação e representa 40% das entrevistas realizadas. “Os pacientes em lista de espera por um órgão seguem aguardando e, mais do que nunca, contam com a nossa ajuda para seguirem suas vidas. O caminho para aumentarmos as possibilidades de doação passa por expressar aos familiares o interesse em ser doador”, alerta a Enfermeira Magna Birk, Coordenadora da Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante (CIHDOTT) do Hospital Regina, responsável por intermediar o processo de doação.
Além dos fatores normalmente enfrentados para a efetivação da doação, como a recusa familiar e contra-indicação médica, o último ano trouxe mais um desafio: o aumento em 44% na taxa de contraindicação pela possibilidade do risco de transmissão de covid-19. O dado reforça a importância de falar sobre o assunto.
Uma grande equipe mobilizada
A efetivação de uma doação de órgãos passa pelas mãos e olhos atentos de uma equipe grande e comprometida. A partir do diagnóstico da morte encefálica e após os exames de compatibilidade e saúde dos órgãos, a Central de Transplante inicia a busca por receptores compatíveis de acordo com a lista de espera. Após a localização e autorização sobre os órgãos a serem doados, uma equipe da Organização de Procura de Órgãos (OPO 7) é encaminhada para fazer a retirada e coleta dos órgãos, em conjunto com os profissionais da Instituição.
São médicos, cirurgiões, enfermeiros e equipe administrativa envolvidas para que tudo saia conforme preconiza a legislação. “Neste processo, a equipe da CIHDOTT tem papel fundamental, pois é responsável por conversar com os familiares e fazer o preenchimento de todos os documentos necessários. Um grupo realmente essencial”, reforça a coordenadora.
Como funciona a Doação de Órgãos
Uma das principais preocupações dos familiares é em relação ao Diagnóstico de morte encefálica, que precisa ser documentado e comprovado. Para que o diagnóstico seja efetivado, é necessário diversos testes que incluem exames clínicos e de imagem para mostrar que o ente não possui mais reflexos cerebrais e não pode respirar por si próprio. Esses exames são baseados em sólidas e reconhecidas normas médicas. Em muitos casos, os testes são realizados duas vezes, com intervalo de diversas horas, para assegurar o diagnóstico. Caso sinta necessidade, o familiar pode solicitar ao médico a explicação de como a morte encefálica foi declarada.
Após o diagnóstico, a Central de Transplantes do Estado é comunicada e realiza a avaliação do potencial doador, considerando a inexistência de contra indicações clínicas e laboratoriais. É realizada uma entrevista com a família, que assina um termo de consentimento. Por último, uma equipe de profissionais é encaminhada ao Hospital para a captação e transporte dos órgãos para transplante.
Como ser um Doador de Órgãos
Para ser um Doador de Órgãos basta deixar claro à sua família o desejo de doar. Não é solicitado nenhum tipo de autorização formal ou registro em cartório. A doação pode ser efetiva em qualquer idade, a depender das condições dos órgãos. Uma única pessoa pode ajudar até oito que aguardam na fila por um transplante.
Coronavírus é uma família de vírus que causam infecções respiratórias. O novo agente do coronavírus foi descoberto em 31/12/19 após casos registrados na China. Este provoca a doença chamada de coronavírus (COVID-19).
Os primeiros coronavírus humanos foram isolados pela primeira vez em 1937. No entanto, foi em 1965 que o vírus foi descrito como coronavírus, em decorrência do perfil na microscopia, parecendo uma coroa.
A maioria das pessoas se infecta com os coronavírus comuns ao longo da vida, sendo as crianças pequenas mais propensas a se infectarem com o tipo mais comum do vírus.
Os sinais e sintomas do coronavírus são principalmente respiratórios, semelhantes a um resfriado. Podem também causar infecção do trato respiratório inferior, como as pneumonias.
Os principais são sintomas conhecidos até o momento são:
• Febre;
• Tosse;
• Dificuldade para respirar.
Se você não apresenta qualquer sinal da doença, principalmente respiratória como febre, tosse e dificuldade em respirar, não há necessidade de realização de exame para COVID-19 ou atendimento médico via emergência. Procure observar o aparecimento dos sintomas e tente restringir ao máximo suas atividades sociais.
Pessoas idosas e pessoas com doenças pré-existentes (como hipertensão, diabetes, problemas cardiovasculares) são mais propensas a desenvolver a forma mais grave da COVID-19.
As investigações sobre as formas de transmissão do coronavírus ainda estão em andamento, mas a disseminação de pessoa para pessoa, ou seja, a contaminação por gotículas respiratórias ou contato, está ocorrendo.
Qualquer pessoa que tenha contato próximo (cerca de 1m) com alguém com sintomas respiratórios está em risco de ser exposta à infecção.
A transmissão dos coronavírus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secreções contaminadas, como:
• Gotículas de saliva;
• Espirro;
• Tosse;
• Catarro;
• Contato pessoal próximo, como toque ou aperto de mão;
• Contato com objetos ou superfícies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.
Período de incubação é o tempo que leva para os primeiros sintomas aparecerem desde a infecção por coronavírus, que pode ser de 2 a 14 dias.
De uma forma geral, a transmissão viral ocorre apenas enquanto persistirem os sintomas. É possível a transmissão viral após a resolução dos sintomas, mas a duração do período de transmissibilidade é desconhecido para o coronavírus.
Durante o período de incubação e casos assintomáticos não são contagiosos.
O Ministério da Saúde orienta cuidados básicos para reduzir o risco geral de contrair ou transmitir infecções respiratórias agudas, incluindo o coronavírus. Entre as medidas estão:
• Lavar as mãos frequentemente com água e sabonete. Se não houver água e sabonete, usar um desinfetante para as mãos à base de álcool;
• Evitar tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas;
• Evitar contato próximo com pessoas doentes;
• Ficar em casa quando estiver doente;
• Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar com um lenço de papel e jogar no lixo;
• Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com freqüência;
• Evite lugares com aglomeração de pessoas.
Profissionais de saúde devem utilizar medidas de precaução padrão, de contato e de gotículas (máscara cirúrgica, luvas, avental não estéril e óculos de proteção).
Para a realização de procedimentos que gerem aerossolização de secreções respiratórias como intubação, aspiração de vias aéreas ou indução de escarro, deverá ser utilizado precaução por aerossóis, com uso de máscara N95.
Não existe tratamento específico para infecções causadas por coronavírus humano. No caso do coronavírus é indicado repouso e consumo de bastante água, além de algumas medidas adotadas para aliviar os sintomas, conforme cada caso, como, por exemplo:
• Uso de medicamento para dor e febre (antitérmicos e analgésicos);
• Uso de umidificador no quarto ou tomar banho quente para auxiliar no alívio da dor de garganta e tosse.
Assim que os primeiros sintomas surgirem, é fundamental procurar ajuda médica imediata para confirmar diagnóstico e iniciar o tratamento.
Todos os pacientes que receberem alta durante os primeiros 07 dias do início do quadro (qualquer sintoma independente de febre), devem ser alertados para a possibilidade de piora tardia do quadro clínico e sinais de alerta de complicações como: aparecimento de febre (podendo haver casos iniciais sem febre), elevação ou reaparecimento de febre ou sinais respiratórios, taquicardia (aumento dos batimentos cardíacos), dor pleurítica (dor no peito), fadiga (cansaço) e dispnéia (falta de ar).
O diagnóstico do coronavírus é feito com a coleta de materiais respiratórios (aspiração de vias aéreas ou indução de escarro). É necessária a coleta de duas amostras na suspeita do coronavírus.
As duas amostras serão encaminhadas com urgência para o Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen).
Uma das amostras será enviada ao Centro Nacional de Influenza (NIC) e outra amostra será enviada para análise de metagenômica.
Para confirmar a doença é necessário realizar exames de biologia molecular que detecte o RNA viral. O diagnóstico do coronavírus é feito com a coleta de amostra, que está indicada sempre que ocorrer a identificação de caso suspeito.
Orienta-se a coleta de aspirado de nasofaringe (ANF) ou swabs combinado (nasal/oral) ou também amostra de secreção respiratória inferior (escarro ou lavado traqueal ou lavado bronca alveolar).
Se você não apresenta qualquer indicação de doença respiratória como febre, tosse e dificuldade em respirar, não há necessidade de realização de exame para COVID-19 ou atendimento médico via emergência. Procure observar o aparecimento dos sintomas e tente restringir ao máximo suas atividades sociais.
Segundo boletim do Ministério da Saúde, existem casos da doença confirmados no Brasil. O número de casos confirmados é atualizado diariamente pelo Ministério da Saúde no endereço eletrônico http://plataforma.saude.gov.br/novocoronavirus/
Não. Mesmo na China, onde o vírus está circulando, não se sabe de casos em que animais domésticos tenham sido responsáveis pela transmissão do vírus.
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